Cancer du sein triple négatif chez la femme enceinte : le pronostic est-il si mauvais dans le contexte africain ?

Le cancer du sein triple négatif est un groupe de carcinome du sein caractérisé par le manque d'expression des récepteurs hormonaux aux oestrogènes et à la progestérone (RE, RP) et HER2. Cette forme se caractérise également par son agressivité, un faible taux de survie et l'absence de thérapies ciblées. Dans cemanuscrit, nous en rapportons deux cas de survenant chez des femmes enceintes ayant bénéficié d'une chirurgie basée sur des mastectomies plus curage axillaire suivie d'une chimiothérapie et radiothérapie adjuvantes. Les deux évolutions ont été marquées par la survenue de métastases cérébrales. À travers ces cas, nous décrivons en mettant un accent sur les caractéristiquesclinique et le mauvais pronostic du cancer du sein triple négatif pendant la grossesse. Nous soumettons également une brève revue de la littérature sur cette situation pendant la grossesse

Profil clinique et anatomopathologique du cancer du sein aux Cliniques Universitaires de Kinshasa

Introduction. Le cancer du sein représente un problème de santé publique majeur à travers le monde, compte tenu de sa fréquence (20 à 25 % des cancers féminins) et du stade clinique au diagnostic avec une fréquence particulière des cancers localement évolués et des formes inflammatoires.Objectif : Décrire les caractéristiques sociodémographiques, anatomo-cliniques du cancer du sein aux CUK.Méthodologie.Etude descriptive et rétrospective portant sur tous les cas de cancer du sein diagnostiqués et traités aux CUK sur une période de 15ans (soit du 1er janvier 2003 au 30 juillet 2018).Résultats.L'âge moyen des femmes au diagnostic était de 47,50±10,75 ans. La plupart des patientes étaient mariées, multipares avec une parité moyenne de 3,74±2,495 et non ménopausées. Le nodule mammaire était le principal motif de consultation (47,5%) et la majorité des patientes ont consulté douze mois après le début de la maladie (36,3%) et cela au stade 3 (56,0 %) et l'extension ganglionnaire a été observée chez 61,27%. La taille moyenne de la tumeurétait de 8,02±3,71.Le carcinome canalaire infiltrant était le type histologique le plus fréquent dans 82,5% des cas, la majorité des tumeurs étaient de grade histopronostique II dans 47,54% des cas.83% des tumeurs étaient hormonodépendantes. Seulement 35,85 % des tumeurs qui surexprimaient le HER 2/Neu.Conclusion.La plupart des patientes ont consulté plus de douze mois après le début de la maladie et le diagnostic est posé à un stade avancé de la maladie. La tumeur était de grande taille au diagnostic. Le sein gauche était le plus atteint et le quadrant supéro-externe. La majorité des tumeurs sont de grade histopronostique élevé et sont hormonodépendantes

The effect of neoadjuvant chemotherapy on pathological response and the hormone receptor profile in locally advanced breast carcinomas

Background: The impact of neoadjuvant chemotherapy (NACT) on tumour biomarkers and the histopathological response to treatment in breast cancer specimens remains controversial. Chemotherapy and hormonal therapy decisions for breast cancer management are influenced by the expression of tumour biomarkers: estrogen receptor (ER), progesterone receptor (PR) and human epidermal growth receptor 2 (HER2). On the other hand, pathological response is an indicator of chemotherapy effectiveness. The study of the effect of NACT in breast cancer is an important issue.Objectives: To assess the changes to biological markers ER, PR, and HER2, and the pathological response in locally advanced breast cancer patients after neoadjuvant chemotherapy. Methods: 100 patients with locally advanced breast cancer were assessed with core needle biopsy for biological markers (ER, PR, HER2) and pathological grading. Subsequently they were treated with six cycles of taxane based NACT followed by surgical resection. Biological markers and the pathological response (assessed by the Miller Payne grading system) were re-evaluated to assess changes.Results: The patient mean age was 45.62 ± 7.12 years. Most patients (56%) were postmenopausal. Clinical disease stage ranged between any T N2, T3 N1-2, T4 N0-2. Post NACT, pathological complete response rate was 14%, ER positivity decreased from 80 (80%) to 78 (78%) (p = 0.67). PR positive dropped from 66 to 62% (p = 0.002), and HER2 receptor positivity was increased from 22% to 28% (p-value 0.000).Conclusion: It was observed that biological markers (ER, PR, HER2) and the histopathological response of breast cancer may change after NACT. This change may affect treatment decisions